В някои случаи, пациентът е трудно да се оправям в изправено положение. Остра болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.
Причина за остра болка в кръста
Повечето хора поне веднъж в живота си са изпитвали болки в гърба. Въпреки болка или дискомфорт може да се появи на всяко ниво, най-често е засегната именно лумбална област. Това е така, защото кръста е принудена да издържа на тегло от само корпуса и главата.
Болки в гърба - втората по честота причина да отидете на лекар, на второ място само за настинки и грип.
Като правило, за първи път на остра болка в гърба се появява след вдигане на тежки предмети, внезапно движение, нараняване или дълго места в една поза.
Остра болка в кръста, най-често, е в резултат на внезапна травматизации на мускулите и ставните връзки на гърба, диск херния на лумбалните прешлени. Болката в тези случаи може да бъде причинено от мышечным спазъм, разтягане или разкъсване на мускули и сухожилия.
Причини остра болка в гърба включват:
- компресия на фрактури на прешлените вследствие на травма или остеопороза;
- мускулни спазми (ненужната напрежението в мускулите);
- херния;
- ишиас;
- стеноза (стеснение) на спиналния канал);
- изкривяване на гръбначния стълб (например, сколиоза или кифоз), включително болест на Шейермана-Мау;
- разтягане/разкъсване на мускули или сухожилия на гърба;
- спондилоза;
- спондилолистез;
- инфекция на гръбначния стълб (дисцит, абсцес.
Остра болка в долната част на гърба също може да предизвика следните системни заболявания:
- дифузната заболяване на съединителната тъкан;
- болест на Бехтерев;
- малигнен тумор в гръбначния стълб;
- ревматоиден артрит.
Причина за остра болка в кръста, които не са свързани с проблеми в гръбначния стълб или тъкани на гърба:
- аневризма на коремната аорта;
- заболяване на стомашно-чревни: панкреатит, язва на стомаха, холецистит;
- херпес зостер;
- възпалителна болест: ендометриоза, простатит, тазова възпалителна болест;
- болестта забрюшинного пространства: бъбречни колики, пиелонефрит;
- бременност.
Симптоми
Симптоми на остра болка в гърба е значително варират в зависимост от причината. Можете да изпитвате скованост, изтръпване, характер на болката може да бъде различен, както и тежестта на болката: от лек дискомфорт до болка, която едва може да издържи. Освен болката в гърба често се съчетава с болка в крака, бедрата, крак. В някои случаи може да се появи слабост в крака.
Ето няколко примера симптоми, характерни за различни болести и състояния:
- при межпозвонковой грыже: болки в кръста, често в крака, а болката в крака по-силни болки в гърба и усложнява в седнало или след сън. Болката в кръста може да се даде на хълбока, бедрото и надолу по крака чак до стъпалата. Могат да се наблюдават чувство на изтръпване, скованост в краката и пръстите на краката, в редки случаи - слабост на мускулите на краката;
- при разтягане на мускулите на долната част на гърба: дифузната болка в кръста, която не се отказва в крак или хълбока; засилва при движение и се разсейва в състояние на покой;
- при стенозе на спиналния канал: болки в кръста и крака, а болката в крака по-силни болки в гърба, тъй като стеноза на спиналния канал често е придружен от развитието на междупрешленните херния; усложнява в изправено положение и при ходене, отслабнала в състояние на покой и при зддфл гърба. Болката може да бъде както едностранен, така и двустранен;
- при дифузни заболявания на съединителната тъкан: болки веднага в няколко ставите, треска, загуба на тегло, слабост;
- при остеомиелите: постоянна болка, често нормална температура; клиничен анализ на кръвта в норма, увеличаване на скоростта на пропадане на червените кръвни телца (СОЭ) и/или на нивото на С-реактивния протеин.
Диагностика
За консултация с лекар ще проведе разговор с пациента, като задавате въпроси за характера и выраженности болка и други симптоми, ще събере информация за миналото и ще се проведе медицински преглед. На базата На данни за разговори и разглеждане на лекар може да постави диагноза или предварителна диагноза, която трябва да се потвърди и/или усъвършенстване с помощта на медицински тестове. Медицински тестове могат да бъдат различни, като се започне с анализите на кръвта и завършва с изследванията на нервната проводимост. Най-популярни от изследването включват:
Рентгенографию
Радиография се извършва, за да се оцени състоянието на костната тъкан на пациента. Диагнозите, които е възможно да се постави с помощта на рентгенография, включват остеопороза, компрессионный на счупвания и костни израстъци (остеофиты);
Магнитно-резонансната томография (MRI)
Предимство на MRI пред други изследвания се състои в това, че чрез магнитен резонанс може да се получи високо качество на подробни снимки не само на костите, но и на меките тъкани: мускули, връзки, съдове, нерви, междупрешленните дискове на гръбначния мозък и други
Най-честите диагнози на находкам ядрено-магнитен резонанс:
- междупрешленните херния;
- стесняване (стеноза) на спиналния канал;
- спондилит.
Други диагнози, които може да се постави с помощта на ядрено-магнитен резонанс:
- анкилозиращ спондилит (вид артрит);
- инфекция на костите;
- синдром на cauda equina;
- компресия фрактури;
- дисцит (възпаление на междупрешленните дискове);
- абсцес на гръбначния мозък;
- увреждане на гръбначния мозък;
- тумор в гръбначния стълб.
Компютърна томография (КТ)
Компютърна томография също така позволява да се получат изображения не само на костите, но и меките тъкани, но качеството на снимки много по-ниско качество на снимки, получени при провеждане на ЯМР, така че КАТ се препоръчва да се правят, в случай на провеждане на ядрено-магнитен резонанс, по някаква причина, е невъзможно или е затруднено, например, при наличие на пейсмейкър или конструкции от метал в организма.
Лечение на
Какво може да се направи у дома при остра болка в кръста?
- ограничаване на физическата активност в продължение на 1-2 дни. Това ще помогне да се облекчи симптомите и да намали възпалението в болезнена област;
- налагане на запор върху уреди или мехур с лед до болезнена област;
- прием на отс обезболяващи лекарства. Не си струва да приемате тези лекарства в голямо количество, отколкото е посочено в инструкциите, вземат лекарства, трябва да бъде не повече от 3 дни. Ако през това време болката не минава - трябва да се обърнете към лекар.
По време на сън е по-добре да приеме позицията на ембриона и постави една възглавница между краката. Ако Сте свикнали да спят на гърба си, подложите възглавница под коленете или навита на руло кърпа, за облекчаване на натоварването на гърба.
Ако причината за болката в кръста е по-тежка, след това на пациента се изисква специална обработка, в зависимост от заболяването или състоянието, предизвикало болезнени усещания, и тук вече не може да мине без помощта на специалисти.
Една от най-честите причини за остра болка в кръста, която се нуждае от специално лечение, е междупрешленните херния. Лечение межпозвонковой херния обикновено е консервативно, само от време на време лекарите трябва да се прибягва до хирургически методи. Има голям брой консервативни методи на лечение межпозвонковой херния. Ето само някои от тях:
- Медикаментозно лечение. Медикаментозно лечение включва прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
- Вытяжение на гръбначния стълб. Това вытяжение не води до усложнения в сравнение с вытяжением на масите с векторна натоварване или товари. Вытяжение гръбначния стълб позволява на частично възстановяване на храна и, като резултат, състоянието на междупрешленните дискове и допринася за намаляване на размера на межпозвонковой херния;
- Лечебен масаж. Видове лечебни масажи са различни. Като цяло, този метод е насочен към постигане на релаксация на мускулите на гърба, премахване на мускулни спазми, които често съпътстват болки в кръста;
- Лечебна гимнастика. Лечебна гимнастика е насочена към укрепването на малките мускули на гърба;
- Hirudotherapy
Hirudotherapy облекчава възпалението около херния, намалява болковият синдром. Е алтернатива на обезболяващи медикаменти. - Хирургично лечение. Хирургично лечение на межпозвонковой херния се препоръчва само на пациенти, които не помага лечение с консервативни средства, при условие, че това лечение е проведено редовно и системно, а също и на пациентите, начавшим лечение вече със симптоми изразен неврологичен дефицит: слабост в крака, пареза, парализа на краката, изтръпване в слабините, в нарушение на контрол за функциите на уриниране и/или движението на червата. Всички тези симптоми са свидетелство за спешно извършване на операция на гръбначния стълб.