Болка в гърба, болка в долната част на гърба – няма човек, който нито веднъж в живота си не са имали. По данни на Световната здравна организация, това е най-често срещано оплакване и най-честа причина за временна нетрудоспособност.
Какво да правя?
Явление дегенеративно-калцификати промени на гръбначния стълб често се наричат остарял термин "остеохондроза". Тези явления се откриват при абсолютното мнозинство от хората над 18 години. Сама по себе си думата "остеохондрози" включва в себе си всичко: от възрастовата норма до тежко заболяване. Този термин неохотно се използва от повечето нейрохирургов и изобщо не се използва в международната литература.
Болката в гърба може да бъде самостоятелно проблем ("прихватило", "gelidus гърба" и други), но може и да е сигнал за заболяване на гръбначния стълб, за различни сериозни състояния, от пиелонефрит и грип до тумори на гръбначния мозък или метастази в прешлени. По този начин, болки в гърба – това е симптом, който изисква диагностика.
Уникално диагностика при болки в гърба е необходима в следните случаи: болка възникнали след травма, падане, пътнотранспортни ПРОИЗШЕСТВИЯ; силна болката продължава няколко дни, пречи да ходят и/или да спи; болки в кръста отдава под крака/краката (хълбока, бедрото, прасеца/хайвер и стъпало); при torpor, чувство за проследяването стъпки пълзи мурашек в крака/краката си; намаляване на сила във всяка част на крака/краката; намалите теглото си крака/краката; силно притиснати или учащении уриниране, дефекация; при силни болки на един възрастен човек; при силна болка в гърба при macie, на увреден или човек с температура; при болки в гърба при пациент, който има сериозни системни заболявания, като остеопороза, рак, туберкулоза.
Разбираемо е желанието да разбера, защо болки в кръста. Започнете най-добре с магнитен резонанс (MRI), за по-сакрален отдел на гръбначния стълб. Всички останали действия, включително посещения на лекар, – след това. На ядрено-магнитен резонанс, трябва да прекарат няколко хиляди рубли, но без указания на лекаря.
Заключение, написано от специалист по лъчевата диагностика, често плаши пациента. Там може да бъде написано: херния / протрузия / стеноза / остеохондроза / херния Smorlya / спондилоартроз. Това може да означава всичко, включително и нищо. Просто описва МР-феномени. Те трябва да се тълкуват клиницистом с оглед на в медицинската история, картината на болестта, допълнителни изследвания и още много други. Заключение пише не за пациента, а за друг лекар.
Радиография и компютърна томография в абсолютно повечето случаи – допълнителни изследвания, възложени от лекар.
Чрез ядрено-магнитен резонанс долната част на гърба, трябва да се обърнете към невролог или нейрохирургу. Второ, по мое субективно мнение, е за предпочитане: средно оперирующие нейрохирурги значително по-добре приемат снимки, тъй като всеки ден се виждат реални снимки на операции и ги пренася с ядрено-магнитен резонанс и клинична картина. В някои случаи, за които ще кажат, невролог или неврохирург, нужда от ортопед.
Ако според резултатите от проверка и оценка на ядрено-магнитен резонанс не се нуждае от операция (най-често така и става), лечението се извършва под контрола на невролог. В типичните случаи тя включва нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и други лекарства. Понякога са необходими други методи. Да се определи начин и продължителност на лечението може само лекар.
Самолечение болки в кръста, особено без ядрено-магнитен резонанс, – изключително неразумный стъпка. Прилагането на алтернативната медицина, отново – особено без ядрено-магнитен резонанс, направо идиотия.
Понякога лекарят казва, че трябва да се премахне херния на диска. Благодарение на прилагането на ендоскопски и микрохирургических технологии в способните ръце на тази операция е напълно безопасно. Аз обикновено казвам на пациентите, че риска от парализа или други сериозни усложнения при изтриване на диск херния приблизително равна на риск от смърт при КАТАСТРОФИ по пътя на консултация.
Много от тях се страхуват, че от операция на гръбначния стълб може да парализира. Това е почти невъзможно. Са опасни операции, свързани с този риск, например премахване на интрамедуллярных тумори, операции при фрактури на гръдния отдел на гръбначния стълб е и т.н. Ако такава опасност има, за това предупреждават. При изтриване на херния на диска, премахване на стеноза на спиналния канал риска от тези усложнения е теоретичен. Условие за безопасност е квалификация нейрохирурга и наличието в клиника с модерно оборудване.
Има заболявания, при които е необходима стабилизация на гръбначния стълб – инсталиране на специални конструкции, които скрепляют прешлени помежду си. Начините за стабилизиране и системи за стабилизация много. Стабилизация на гръбначния стълб се извършва само по строги показания. Необходимостта от нея може да се определи само неврохирург. Най-често стабилизиращи операции са необходими, за да стенозе на спиналния канал, спондилолистезе, нестабилност на гръбначните сегменти, фрактури на гръбначния стълб.
След като повечето операции на гръбначния стълб, не само, че не трябва дълго да лежи, но често пациентът започва да ходи самостоятелно на следващата сутрин след операцията или дори през нощта в деня на операцията.
Какво трябва да направя, за да не боли кръста? В частните клиники могат да се намерят търговски програми за борба с болката в гърба от стойността на автомобила. Научно е доказано, че всъщност е напълно достатъчно елементарни неща.
Преди всичко трябва да е в рамките на нормалното телесно тегло, други. Трябва да бъде развита на централната мускулатура – да плуват и да се отдадете на фитнес. Най-накрая, болки в гърба – често първият симптом на депресия, тъй като депресия се придружава от намаляване на праг на болка. Като цяло, трябва да имат нормално настроение и да се поддържат във форма.